- Регистрация
- 21 Дек 2016
- Сообщения
- 5,585
- Реакции
- 5,184
Новое исследование показывает, что кетамин может быть эффективным средством лечения депрессии, причем у половины участников достигается ремиссия симптомов.
Согласно результатам недавно опубликованного клинического исследования, кетамин может быть эффективным средством для лечения тяжелой депрессии. Исследование, которое было опубликовано в рецензируемом журнале аффективных расстройств, показало, что участники с тяжелым депрессивным расстройством продемонстрировали значительное улучшение симптомов, включая суицидальность, после получения внутривенной инфузионной терапии кетамином.
Серьезное депрессивное расстройство, также называемое клинической депрессией, - это расстройство психического здоровья, характеризующееся постоянным чувством печали и потерей интереса, согласно информации клиники Майо. По данным Всемирной организации здравоохранения, это заболевание поражает около 5% взрослого населения во всем мире и может привести к трудностям во всех аспектах жизни, включая дом, работу и учебу.
Депрессию часто лечат антидепрессантами и стабилизаторами настроения, но эти методы лечения показали лишь ограниченный успех. Некоторые пациенты вообще не реагируют на эти методы, в то время как многим другим не удается достичь ремиссии.
В предыдущих исследованиях кетамин, который обычно используется в качестве диссоциативного анестетика, показал себя многообещающим средством для лечения депрессии у пациентов, у которых не наблюдалось улучшения при применении других методов лечения. Действие препарата особенно быстрое, и было продемонстрировано, что он способен снижать суицидальные мысли у пациентов с тяжелым депрессивным расстройством.
Новое исследование было проведено в четырех ведущих медицинских учреждениях по всей территории Соединенных Штатов в рамках более масштабного исследования по определению биомаркеров реакции на лечение депрессии на основе анализа крови. Хотя эффекты кетамина могут быть драматичными, не совсем понятно, кто может извлечь наибольшую пользу из этого препарата. С помощью этого исследования исследователи надеются идентифицировать биомаркеры на основе крови, которые помогут предсказать, кто получит наибольшую пользу от терапии кетамином.
“Основная цель исследования - найти анализ крови, который может помочь предсказать, кому пойдет на пользу внутривенное введение кетамина”, - объяснил PsyPost автор исследования Сагар В. Парих, профессор психиатрии Мичиганского университета. “В этой первой публикации рассматривалось, способны ли три инфузии вызвать ремиссию (это произошло у 52% людей менее чем за две недели, что является замечательной новостью). Мы считаем, что кетамин станет стандартным и высокоэффективным средством лечения людей, которые не реагируют на традиционные антидепрессанты”.
Исследование проводилось в период с мая 2017 по март 2020 года, в нем приняли участие представители клиники Майо, Мичиганского университета, Университета Джона Хопкинса и христианской службы психического здоровья Пайн Рест в Мичигане. Чтобы претендовать на участие в исследовании, предполагаемые участники должны были быть в возрасте от 18 до 65 лет и иметь диагноз тяжелого депрессивного расстройства или биполярного расстройства I или II степени. Участники также должны были иметь в анамнезе резистентность к традиционным антидепрессантам.
Участники, которые были отобраны для исследования, продолжали принимать свои существующие лекарства на протяжении всего испытания. Исследователи наблюдали за участниками, используя диагностические тесты для оценки таких факторов, как депрессивные симптомы и суицидальные мысли.
Участники исследования получили в общей сложности три инфузии кетамина в течение 11 дней. Каждая инфузия проводилась в течение 40-100 минут, в зависимости от индивидуальной реакции и опасений по поводу потенциальных побочных эффектов. Исследователи тщательно контролировали сердечную деятельность и побочные эффекты во время лечения.
Половина участников исследования достигла ремиссии
Около половины (52%) участников исследования достигли ремиссии, что было определено по заметному снижению их баллов по диагностическим тестам. Исследователи отметили, что частота ремиссии была значительной, учитывая историю резистентности участников к лечению.
Участники также продемонстрировали заметное снижение суицидальных мыслей. В начале исследования у 81% участников были заметные суицидальные мысли. После лечения кетамином у двух третей участников наблюдалось снижение суицидальности по меньшей мере на 50%, измеренное с помощью диагностических инструментов.
“Есть большая надежда, что кетамин - это новое и высокоэффективное средство лечения, и что, возможно, удастся найти анализ крови, который скажет нам, является ли кетамин правильным выбором для конкретного человека”, - сказал Парих. Долгосрочная цель этого направления исследований - “найти быстрые и эффективные методы лечения депрессии, чтобы людям не приходилось ждать месяцами и использовать метод проб и ошибок для поиска правильного лечения”.
Во время или после инфузионных процедур у некоторых участников наблюдались заметные побочные эффекты, которые отслеживались с помощью шкалы побочных эффектов кетамина. Однако большинство побочных эффектов в значительной степени уменьшились через 60 минут. Исследователи зафиксировали только одно серьезное побочное явление - эпизод гипогликемии у участника с сахарным диабетом.
“Лечение переносилось чрезвычайно хорошо”, - сказал Парих. “Мы также попытались выяснить, сделает ли еще более медленное вливание его более переносимым, и зависит ли скорость вливания (медленное - более 100 минут против стандартного - более 40 минут), и обнаружили, что более медленное не имеет никаких преимуществ”.
Исследователи отметили ограничения исследования, в том числе отсутствие контрольной группы, которая позволила бы провести сравнение с плацебо или альтернативным лечением.
“Это клинические результаты, мы все еще ждем публикации наших отчетов о различных биомаркерах, обнаруженных в крови”, - объяснил Парих. “Эти результаты будут опубликованы в течение следующего года”.
У Вас недостаточно прав для просмотра ссылки. Войдите или зарегистрируйтесь.
